打鼾不是“睡得香”！27岁女子确诊重度睡眠呼吸暂停，专家提醒这些信号要警惕

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不少人把打鼾当成睡得香，事实上，时断时续的鼾声可能是疾病信号。近日，27岁的莉莉（化名）出差时被同事告知，她夜间鼾声很大、断断续续。意识到异常后，莉莉前往江苏省省级机关医院呼吸内科就诊，经问诊和睡眠监测，确诊为重度睡眠呼吸暂停综合征。“只是打呼噜声音大，怎么会是病？会不会有危险？” 拿到诊断结果，莉莉十分疑惑。

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该院呼吸内科副主任朱选风介绍，睡眠呼吸暂停综合征，也叫睡眠呼吸暂停低通气综合征，属于危害性不容小觑的睡眠障碍。简单来说，就是人在睡觉的时候，口鼻的呼吸气流突然消失或者明显减弱，这种情况单次持续超过10秒。该病主要分为阻塞性、中枢性和混合性睡眠呼吸暂停三类。

那么，哪些表现需要警惕？朱选风提醒，可以对照这些典型信号自查：夜里打鼾、鼾声时断时续不规律；睡觉反复憋气、呼吸暂停，每小时呼吸暂停和低通气次数达到5次及以上；夜里常常憋醒，夜尿次数变多，一晚超过2次；明明睡足了时间，醒来依旧浑身乏力，还会晨起头痛、口干口苦；白天控制不住犯困，开会、看电视、坐车，甚至开车等红灯时都想打瞌睡。

“没有鼾声，也可能是中枢性睡眠呼吸暂停。”朱选风特别提醒，中枢性睡眠呼吸暂停患者可能没有明显鼾声，不能单凭有没有打鼾判断病情。这种疾病就像“温水煮青蛙”，夜间反复缺氧、睡眠被频繁打断，慢慢伤害全身多个器官，损伤往往是不可逆的。

她进一步说明，睡眠里反复缺氧再恢复供氧，会显著升高高血压、冠心病、心梗、心律失常甚至夜间猝死的风险。患者白天容易反应迟钝、注意力差、记忆力下降，情绪也容易烦躁焦虑。同时还会加重胰岛素抵抗，诱发糖尿病、高血脂、腹型肥胖，而肥胖又会进一步加重打鼾，形成恶性循环。除此之外，该病还会影响生殖健康，女性患多囊卵巢综合征的发病风险上升，男性可能出现性功能下降；如果儿童发病，会影响面部骨骼发育、注意力和正常生长发育。

哪些人属于高危人群，建议主动做睡眠筛查？朱选风梳理了重点人群：体重指数BMI大于25、腹型肥胖，脖子粗（男性颈围≥40厘米，女性≥38厘米）；存在下颌后缩、小下巴、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等上气道结构问题；中老年男性、绝经后女性；长期饮酒、抽烟，经常服用镇静安眠类药物的人；已经确诊难治性高血压、房颤、糖尿病、脑梗、甲减、心衰的患者；有打鼾或者睡眠呼吸暂停家族史；需要开车、高空作业，白天经常犯困的从业者。

专家提醒，长期夜间缺氧会持续损伤全身脏器，高危人群最好尽早筛查，守护睡眠健康。如果是轻度睡眠呼吸暂停综合征，可以先从生活方式入手干预：睡觉时尽量采取侧卧位；科学减重，控制腰围和颈围；戒掉酒精，不熬夜，睡前不要暴饮暴食；积极改善鼻腔通气，改掉张口呼吸习惯；坚持规律运动，增强气道肌肉力量。

通讯员张嘉芪穆婷婷

扬子晚报/紫牛新闻记者万惠娟

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